令和６年度 菊川市立総合病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 77 40 45 95 223 397 622 512 222
【解説】
令和６年度に当院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計しております。
退院患者の年齢構成を調べると、その病院の特徴をある程度調べることができます。
※患者数が10未満の場合はハイフンで示しております。

当院は一般急性期疾患から回復期機能までを持つ地域密着型の病院を目指しており、0歳から90歳以上まで幅広く診療を行っております。中でも、70歳以上の方が全体の60.7%を占めております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 133 30.41 21.38 0.00 72.98
070230xx97xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　その他の手術あり 103 4.27 6.56 0.00 64.25
070230xx02xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　骨穿孔術等 82 42.45 24.44 0.00 60.48
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 61 46.95 25.29 24.59 87.25
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 53 31.74 18.76 0.00 69.17
【解説】
DPC14桁分類で集計し、整形外科の症例数の多い上位5疾患について、DPCコード、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を一覧に表示しております。

整形外科では、スポーツ等による外傷をはじめ、四肢や脊椎の骨折・脱臼、打撲、捻挫、筋腱の断裂、神経・血管損傷などの診療を行っております。

※当院では、回復期リハビリテーション病棟・地域包括ケア病棟にて在宅復帰を目指した療養を行っております。平均在院日数は当該病棟の入院期間を含むため、全国の平均在院日数に比べ長くなる傾向があります。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 62 27.05 20.78 16.13 85.73
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 61 17.38 17.33 9.84 84.67
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 52 21.88 16.40 5.77 85.50
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし 39 3.05 3.07 0.00 71.72
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 38 14.24 8.88 2.63 80.61
【解説】
DPC14桁分類で集計し、内科の症例数の多い上位5疾患について、DPCコード、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を一覧に表示しております。

内科一般を、広く基本的な診療を行っております。特に循環器及び消化器領域においては、その専門性を活かし、より先進的な高度医療を行っております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 52 5.35 4.54 0.00 72.48
060150xx99xxxx 虫垂炎　手術なし 22 10.27 8.00 0.00 44.41
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等 15 3.00 2.66 0.00 62.47
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１ なし 11 17.36 9.77 0.00 71.18
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 10 14.40 14.81 0.00 75.00
【解説】
DPC14桁分類で集計し、外科の症例数の多い上位5疾患について、DPCコード、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を一覧に表示しております。

外科では、胃や大腸などの消化管はもとより、肝臓・胆嚢・膵臓の外科、肛門疾患やヘルニア、乳腺、さらに血管外科や気胸、外傷、一般外科と、外科全般にわたる診療を行っております。上部・下部消化管（胃や大腸など）をはじめ、肝臓・胆嚢・脾臓など消化器全般の手術を行っております。癌では、手術に加え、化学療法などの治療を進行度やガイドラインに則って進めております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - 10 15 - - 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
【解説】
現在日本で最も罹患数の多い5つのがん（胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん）の病期（ステージ）ごとの延べ患者数を集計しております。なお、再発がんは延べ患者数のみを別に集計しております。
※患者数が10未満の場合はハイフンで示しております。（空欄は該当患者なし）

当院では、手術に加え、化学療法などの治療を進行度やガイドラインに則って進めております。がん治療認定医を中心に化学療法を行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 34 17.97 75.15
重症 24 25.04 82.04
超重症 11 24.82 85.36
不明 - - -
【解説】
成人（20歳以上）市中肺炎の患者さんを重症度別に、患者数、平均在院日数、平均年齢を示しております。
市中肺炎とは、院外での日常生活の中で発症した肺炎のことをいいます。
重症度分類は、「年齢・性別」「尿素窒素(BUN)・脱水」「動脈血酸素飽和度(SPO2)」「血圧」「意識障害」を基準に沿って各1点で評価し、その結果を合算したものになります。
軽症（0点）中等症（1~2点）重症（3点）超重症（4~5点、ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする）不明（重症度分類の各因子が一つでも不明な場合）
※患者数が10未満の場合はハイフンで示しております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 24 51.42 78.75 11.11
その他 - - - -
【解説】
傷病名と発症時期別に集計し、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しております。
脳梗塞とは、脳に栄養を与える動脈の閉塞、または狭窄のため、脳虚血を来たした状態をいいます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（膝） 等 216 1.32 29.43 0.00 72.22
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿） 等 103 0.83 1.99 0.00 61.81
K054-2 脛骨近位骨切り術 83 1.12 40.57 0.00 61.46
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 46 2.33 36.09 17.39 83.35
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術（十字靱帯） 37 1.00 8.86 0.00 25.27
【解説】
手術術式の点数表コード（Kコード）で集計しております。
複数の手術を行った場合は主たる手術をカウントしております。整形外科の手術件数の多い上位5術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢等を示しております。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 33 3.94 9.21 3.03 82.00
K654 内視鏡的消化管止血術 15 1.53 10.07 0.00 71.87
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 15 1.87 11.13 0.00 83.27
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 等 14 3.79 9.00 0.00 76.50
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 等 14 3.36 1.64 0.00 69.79
【解説】
手術術式の点数表コード（Kコード）で集計しております。
複数の手術を行った場合は主たる手術をカウントしております。内科の手術件数の多い上位5術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢等を示しております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 52 1.02 3.33 0.00 72.48
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 19 1.00 4.84 0.00 59.11
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 10 2.00 11.00 0.00 73.70
K6171 下肢静脈瘤手術（抜去切除術） - - - - -
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） - - - - -
【解説】
手術術式の点数表コード（Kコード）で集計しております。
複数の手術を行った場合は主たる手術をカウントしております。外科の手術件数の多い上位5術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢等を示しております。
※患者数が10未満の場合はハイフンで示しております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 11 0.49
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
【解説】
この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの、少しでも改善すべきものとして、敗血症、播種性血管内凝固、手術・術後の合併症、その他の真菌症について、入院契機病名（入院のきっかけになった傷病）の同一性の有無を区別して集計し、対象患者数と発症率を示しております。
※患者数が10未満の場合はハイフンで示しております。
＜180040　手術・処置等の合併症の傷病名内訳＞
膝人工関節感染、大腿骨人工骨頭術後感染症、下腿術後創部感染、透析シャント狭窄、透析シャント感染症、透析シャント機能低下の再発、移植人工血管感染、術後創部感染　等。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
599 588 98.16%
【解説】
周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げることにつながります。
リスクレベルが低い若年齢層（60歳未満）の患者には実施しない場合があります。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
703 491 69.84%
【解説】
血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。2014年度診療報酬改定から、血液を２か所以上から採取した場合に限り、２回算定できるようになっています。
医師の判断で１セットのみの実施になる場合があります。
※令和６年度は血培ボトルの出荷制限に伴い、7/5より１セット提出となりました。当院では陽性率の低下や汚染判定の苦慮など大きな問題は生じておりません。出荷制限解除後、２月には２セット実施率が98.2％/月まで回復しております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
164 151 92.07%
【解説】
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team：AST）を組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
細菌培養検査以外で原因特定時には実施しない場合があります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
42721 135 3.16‰
【解説】
転倒・転落による傷害は、長期の治療やリハビリが必要となる場合があり、在院日数の長期化や医療費の増大に繋がります。
発生率を把握・分析し具体的な予防策に繋げて事故を未然に防ぐことで、入院患者が転倒・転落によって重大な傷害を負うリスクを低減できます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」で表示しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
624 624 100.00%
【解説】
現在、細菌感染を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。
手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
- - -
【解説】
褥瘡は患者のQOLの低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が長期に及ぶことによって、結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。
本指標の定義は、目の前の患者が褥瘡発生する確率を見ているものであり、日々のケアの質に関わるものです。
※分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」で表示しています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1485 1262 84.98%
【解説】
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
42721 1055 2.47%
【解説】
身体的拘束は、制限の程度が強く、また、二次的な身体的障害を生ぜしめる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならないものとされています。
更新履歴
2025/9/18
「令和６年度　菊川市立総合病院　病院指標」作成