令和５年度 菊川市立総合 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 73 41 57 104 182 369 520 498 243
【解説】
令和５年度に当院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計しております。
退院患者の年齢構成を調べると、その病院の特徴をある程度調べることができます。
※患者数が10未満の場合はハイフンで示しております。

当院は一般急性期疾患から回復期機能までを持つ地域密着型の病院を目指しており、0歳から90歳以上まで幅広く診療を行っております。中でも、70歳以上の方が全体の60.4%を占めております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 53 29.06 20.60 22.64 82.17
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 42 24.90 17.38 9.52 87.48
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 35 9.80 8.75 0.00 78.60
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 35 4.37 3.05 2.86 73.46
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 27 19.70 13.52 7.41 80.78
【解説】
DPC14桁分類で集計し、内科の症例数の多い上位5疾患について、DPCコード、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を一覧に表示しております。

内科一般を、広く基本的な診療を行っております。特に循環器及び消化器領域においては、その専門性を活かし、より先進的な高度医療を行っております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 67 34.70 21.96 1.49 74.60
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 60 54.62 25.50 5.00 85.40
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）　腱縫合術等 57 8.23 13.04 0.00 28.81
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 45 33.04 19.55 0.00 69.87
070230xx97xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　その他の手術あり 36 6.17 7.09 0.00 64.25
【解説】
DPC14桁分類で集計し、整形外科の症例数の多い上位5疾患について、DPCコード、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を一覧に表示しております。

整形外科では、スポーツ等による外傷をはじめ、四肢や脊椎の骨折・脱臼、打撲、捻挫、筋腱の断裂、神経・血管損傷などの診療を行っております。

※当院では、回復期リハビリテーション病棟・地域包括ケア病棟にて在宅復帰を目指した療養を行っております。平均在院日数は当該病棟の入院期間を含むため、全国の平均在院日数に比べ長くなる傾向があります。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 50 6.18 4.55 0.00 70.18
060150xx99xxxx 虫垂炎　手術なし 30 11.33 8.02 0.00 50.77
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１ なし 15 12.33 9.88 0.00 63.07
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等 13 7.46 5.98 0.00 64.77
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等 13 3.00 2.61 0.00 68.85
【解説】
DPC14桁分類で集計し、外科の症例数の多い上位5疾患について、DPCコード、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を一覧に表示しております。

外科では、胃や大腸などの消化管はもとより、肝臓・胆嚢・膵臓の外科、肛門疾患やヘルニア、乳腺、さらに血管外科や気胸、外傷、一般外科と、外科全般にわたる診療を行っております。上部・下部消化管（胃や大腸など）をはじめ、肝臓・胆嚢・脾臓など消化器全般の手術を行っております。癌では、手術に加え、化学療法などの治療を進行度やガイドラインに則って進めております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - 1 8
大腸癌 - - - 16 - 12 1 8
乳癌 10 - - - - - 1 8
肺癌 - - - 1 8
肝癌 - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
【解説】
現在日本で最も罹患数の多い5つのがん（胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん）の病期（ステージ）ごとの延べ患者数を集計しております。なお、再発がんは延べ患者数のみを別に集計しております。
※患者数が10未満の場合はハイフンで示しております。（空欄は該当患者なし）

当院では、手術に加え、化学療法などの治療を進行度やガイドラインに則って進めております。がん治療認定医を中心に化学療法を行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 28 18.54 79.14
重症 11 25.91 84.27
超重症 - - -
不明 - - -
【解説】
成人（20歳以上）市中肺炎の患者さんを重症度別に、患者数、平均在院日数、平均年齢を示しております。
市中肺炎とは、院外での日常生活の中で発症した肺炎のことをいいます。
重症度分類は、「年齢・性別」「尿素窒素(BUN)・脱水」「動脈血酸素飽和度(SPO2)」「血圧」「意識障害」を基準に沿って各1点で評価し、その結果を合算したものになります。
軽症（0点）中等症（1~2点）重症（3点）超重症（4~5点、ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする）不明（重症度分類の各因子が一つでも不明な場合）
※患者数が10未満の場合はハイフンで示しております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 22 43.36 81.23 3.13
その他 10 60.00 81.40 0.00
【解説】
傷病名と発症時期別に集計し、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しております。
脳梗塞とは、脳に栄養を与える動脈の閉塞、または狭窄のため、脳虚血を来たした状態をいいます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（膝） 等 127 1.32 32.13 1.57 72.90
K054-2 脛骨近位骨切り術 90 1.04 41.19 0.00 63.57
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 57 3.11 52.02 7.02 85.04
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿） 等 42 0.81 3.45 0.00 58.86
K0462 骨折観血的手術（前腕） 等 37 1.43 10.76 0.00 60.76
【解説】
手術術式の点数表コード（Kコード）で集計しております。
複数の手術を行った場合は主たる手術をカウントしております。整形外科の手術件数の多い上位5術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢等を示しております。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 25 2.24 8.80 0.00 84.16
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 20 2.95 2.25 0.00 70.15
K597-2 ペースメーカー交換術 16 1.63 7.38 0.00 86.44
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 等 16 1.31 7.44 0.00 72.50
K654 内視鏡的消化管止血術 11 0.82 13.18 0.00 74.18
【解説】
手術術式の点数表コード（Kコード）で集計しております。
複数の手術を行った場合は主たる手術をカウントしております。内科の手術件数の多い上位5術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢等を示しております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 51 1.16 6.22 0.00 70.41
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 15 1.27 5.13 0.00 66.00
K6171 下肢静脈瘤手術（抜去切除術） 10 0.90 1.10 0.00 67.40
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 等 10 1.30 8.90 0.00 65.80
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） - - - - -
【解説】
手術術式の点数表コード（Kコード）で集計しております。
複数の手術を行った場合は主たる手術をカウントしております。外科の手術件数の多い上位5術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢等を示しております。
※患者数が10未満の場合はハイフンで示しております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 10 0.60 13.00 0.00 78.30
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） - - - - -
K783 経尿道的尿管狭窄拡張術 - - - - -
K8352 陰嚢水腫手術（その他） - - - - -
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） - - - - -
【解説】
DPC14桁分類で集計し、泌尿器科の症例数の多い上位5疾患について、DPCコード、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢、（患者用パス）を一覧に表示しております。

泌尿器科では、尿路性器感染症、尿管結石、前立腺肥大症、過活動膀胱などの良性疾患だけでなく、膀胱癌・前立腺癌などの悪性疾患の診療も行っております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 11 0.53
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
【解説】
この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの、少しでも改善すべきものとして、敗血症、播種性血管内凝固、手術・術後の合併症、その他の真菌症について、入院契機病名（入院のきっかけになった傷病）の同一性の有無を区別して集計し、対象患者数と発症率を示しております。
※患者数が10未満の場合はハイフンで示しております。
＜180040　手術・処置等の合併症の傷病名内訳＞
左膝人工関節感染　等。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
541 525 97.04
【解説】
周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げることにつながります。
リスクレベルが低い若年齢層（60歳未満）の患者には実施しない場合があります。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
721 673 93.34
【解説】
血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。2014年度診療報酬改定から、血液を２か所以上から採取した場合に限り、２回算定できるようになっています。
医師の判断で１セットのみの実施になる場合があります。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
158 141 89.24
【解説】
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team：AST）を組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
細菌培養検査以外で原因特定時には実施しない場合があります。
更新履歴
2024/9/12
「令和５年度　菊川市立総合病院　病院指標」作成